HUBUNGAN ANTARA PENGETAHUAN DAN USIA DENGAN TINGKAT KECEMASAN PASIEN PRE OPERASI

BAB I

PENDAHULUAN

A. Latar Belakang

Pembedahan atau operasi adalah suatu tindakan pengobatan yang menggunakan cara invasif dengan membuka atau menampilkan bagian tubuh yang akan ditangani. Pasien pre operasi dapat mengalami berbagai ketakutan, takut terhadap anestesi, takut terhadap nyeri atau kematian, takut tentang ketidaktahuan. Selain ketakutan-ketakutan tersebut pasien juga mengalami kekhwatiran lain seperti masalah finansial, tanggung jawab terhadap keluarga, dan kewajiban pekerjaan atau ketakutan akan prognosis buruk atau kemungkinan kecacatan di masa akan datang dan ancaman ketidakmampuan permanen yang lebih jauh. Hal ini memperberat ketegangan emosional yang sangat hebat yang diciptakan oleh prospek pembedahan (Wijayanti, 2009).

1

Tindakan operasi atau pembedahan merupakan pengalaman yang sulit bagi hampir semua pasien karena akan muncul berbagai kemungkinan masalah dapat terjadi yang akan membahayakan bagi pasien. Maka tak heran jika seringkali pasien dan keluarganya menunjukkan sikap yang agak berlebihan yaitu munculnya kecemasan yang mereka alami. Kecemasan pada pasien berkaitan dengan segala macam prosedur asing yang harus dijalani pasien dan juga ancaman terhadap keselamatan jiwa akibat prosedur pembedahan dan tindakan pembiusan  (Mu’arifah, 2005).

Kecemasan (ansietas) adalah respon psikologik terhadap stres yang mengandung komponen fisiologik dan psikologik. Reaksi fisiologis terhadap  kecemasan merupakan reaksi yang pertama timbul pada sistem saraf otonom, meliputi peningkatan frekuensi nadi dan respirasi, pergeseran tekanan darah dan suhu, relaksasi otot polos pada kandung kemih dan usus, kulit dingin dan lembab. Manifestasi yang khas pada kecemasan tergantung pada masing-masing individu dan dapat meliputi menarik diri, membisu, mengumpat, mengeluh, dan menangis. Respon psikologis secara umum berhubungan adanya kecemasan menghadapi anestesi, diagnosa penyakit yang belum pasti, keganasan, nyeri, ketidaktahuan tentang prosedur operasi dan sebagainya (Nungki, 2009).

Penelitian Makmuri et.al (2007) tentang tingkat kecemasan pre operasi menunjukkan bahwa dari 40 orang responden terdapat 16 orang atau 40,0 % yang memiliki tingkat kecemasan dalam kategori sedang, 15 orang atau 37,5 % dalam kategori ringan, responden dengan tingkat kecemasan berat sebanyak 7 orang atau 17,5 % dan responden yang tidak merasa cemas sebanyak 2 orang atau 5 %.

Kecemasan adalah keadaan suasana perasaan (mood) yang ditandai oleh gejala-gejala jasmaniah seperti ketegangan fisik dan kekhawatiran tentang masa depan (Wijayanti, 2009). 90% pasien pre operasi berpotensi mengalami kecemasan. Kecemasan pasien sebelum pembedahan meliputi pengalaman masa lalu tentang operasi, pengetahuan klien, usia, diagnosa penyakit, jenis pembedahan, informasi sebelum pembedahan, social ekonomi, hospitalisasi dan lama menunggu jadwal operasi (Paryanto, 2009).

Menurut Sawitri (2006), bila seseorang memiliki pengetahuan tentang suatu hal maka akan timbul pemikiran tentang segi positif dan negatif mengenai hal tersebut, pengetahuan ini berpengaruh terhadap sikap dan perilaku seseorang dengan pemikirannya. Penelitian Supriyanti (2007), dengan hasil yang menunjukkan ada hubungan yang bermakna antara pengetahuan dan sikap dalam aplikasi pencegahan anxietas pasien pre operasi elektif.

(Paryanto, 2009), menyatakan bahwa respon terhadap kecemasan dipengaruhi beberapa faktor yaitu usia atau tingkat perkembangan, jenis kelamin, sosial budaya dan pengalaman individu. Pasien dengan usia yang terlalu muda (bayi/anak-anak) dan usia lanjut mempunyai resiko lebih besar. Hal ini diakibatkan cadangan fisiologis pada usia tua sudah sangat menurun . sedangkan pada bayi dan anak-anak disebabkan oleh karena belum matur-nya semua fungsi organ.

Berdasarkan data yang terdapat RS Sragen Jawa Tengah rata-rata tiap bulan pada tahun 2010 terdapat 25-60 penderita yang menjalankan operasi. Berdasarkan catatan keperawatan ruang bedah Mawar, Teratai, dan Wijaya Kusuma RS Sragen, penderita yang akan dilakukan tindakan pembedahan pada kasus diatas, 10% dilakukan penundaan karena peningkatan kecemasan.

Berdasarkan data dari RSUD dr. M. Yunus Bengkulu pada tahun 2010 dengan jumlah pasien pre operasi sebanyak 545 orang dengan distribusi pasien riwayat hipertensi yang mengalami kecemasan sebelum operasi sehingga operasi bisa dibatalkan (15.8%) dan pasien wanita yang terlalu cemas menghadapi operasi dapat mengalami menstruasi lebih cepat dari biasanya, sehingga operasi terpaksa harus ditunda (30%). Kecemasan yang terjadi dapat berpengaruh terhadap peningkatan tekanan darah, sehingga tindakan anastesi atau pembedahan ditunda.

Studi pendahuluan yang peneliti lakukan pada 10 pasien pre operasi di RSUD M. Yunus Bengkulu dari tanggal 01 – 11 Desember 2010 menunjukkan bahwa pasien dengan keluhan cemas menghadapi operasi (70%), pasien yang mengatakan siap menghadapi operasi (30%). Setiap orang mempunyai pandangan yang berbeda dalam menghadapi pengalaman operasi sehingga akan memberikan respon yang berbeda pula, akan tetapi sesungguhnya perasaan cemas selalu dialami setiap orang dalam menghadapi pembedahan.

Dari uraian latar belakang di atas, maka penulis tertarik untuk meneliti “Hubungan tingkat pengetahuan dan usia dengan kecemasan pre operasi di RSUD dr. M. Yunus Bengkulu Tahun 2010”. 

B.  Rumusan Masalah

Berdasarkan uraian latar belakang, maka dapat dirumuskan masalah penelitian adalah masih adanya kecemasan yang terjadi pada pasien pre operasi yang menyebabkan operasi ditunda dan batal, dengan pertanyaan penelitian  sebagai berikut: “Apakah ada hubungan tingkat pengetahuan dan usia dengan kecemasan pre operasi di ruang Seruni RSUD dr. M. Yunus Bengkulu Tahun 2010 ?”

C. Tujuan Penelitian

1.   Tujuan Umum

Untuk mengetahui hubungan tingkat pengetahuan dan usia dengan kecemasan pre operasi di ruang Seruni RSUD dr. M. Yunus Bengkulu Tahun 2010.

2.   Tujuan Khusus

      Untuk mengetahui :

a.       Gambaran kecemasan pasien pre operasi di RSUD dr. M. Yunus Bengkulu tahun 2010.

b.      Gambaran pengetahuan pasien pre operasi di RSUD dr. M. Yunus Bengkulu tahun 2010.

c.       Gambaran usia pasien pre operasi di RSUD dr. M. Yunus Bengkulu tahun 2010.

d.      Hubungan tingkat pengetahuan dengan kecemasan pre operasi di RSUD dr. M. Yunus Bengkulu Tahun 2010.

e.       Hubungan usia dengan kecemasan pre operasi di RSUD dr. M. Yunus Bengkulu Tahun 2010.

D.   Manfaat Penelitian        

1.     Bagi Akademik

Hasil penelitian ini diharapkan dapat menambah literatur dan memberikan informasi dan masukan yang bermanfaat tentang kecemasan pada pasien pre operasi bagi mahasiswa Akademi Keperawatan Dehasen.

2.    Bagi RSUD dr. M. Yunus Bengkulu

Hasil penelitian ini diharapkan dapat memberikan informasi dan masukan  tentang kecemasan pada pasien pre operasi di Rumah Sakit terutama bagi tenaga kesehatan yang memberikan pelayanan keperawatan dalam kaitannya untuk mengurangi tingkat kecemasan pasien pre operasi.

3.                Bagi peneliti lain

Diharapkan  penelitian ini dapat digunakan sebagai acuan untuk meneliti faktor-faktor lain yang dapat mempengaruhi kecemasan pada psien pre operasi sehingga didapatkan hasil yang lebih baik dari penelitian ini.